Klonazepam:

Klonazepam (Clonazepamum, ATC: N 03 AE 01) - lek z rodziny benzodiazepin charakteryzujący się silnym i długotrwałym działaniem przeciwdrgawkowym (antyepileptycznym) oraz przeciwlękowym.

Działanie

Działa na struktury ośrodkowego układu nerwowego, głównie na układ limbiczny i podwzgórze (ułatwia przekaźnictwo GABA-ergiczne). Działanie objawia się silnym i długotrwałym efektem przeciwdrgawkowym. Klonazepam działa również przeciwlękowo, umiarkowanie nasennie i zmniejsza napięcie mięśni szkieletowych.
Lek dobrze się wchłania z przewodu pokarmowego. Całkowity czas działania wynosi powyżej 24 godzin. Przenika przez barierę krew - płyn mózgowo-rdzeniowy i przez łożysko. Ulega przemianie w wątrobie.

Wskazania

Leczenie i zapobieganie napadom padaczki u dorosłych i u dzieci, także w leczeniu skojarzonym, somnambulizmu, w różnego typu formach wzmożonego napięcia mięśniowego, przełomy psychomotoryczne. Bezsenność i zaburzenia snu (szczególnie u chorych z organicznym uszkodzeniem OUN). Niekiedy wspomagająco w neuralgiach.

Przeciwwskazania

Dopuszcza się jego stosowanie, gdy podanie leku matce jest bezwzględnie konieczne.
Długotrwałe stosowanie leku prowadzi do stopniowego osłabienia działania w wyniku rozwoju zjawiska tolerancji.
Należy unikać długotrwałego podawania leku u osób w wieku podeszłym, ze względu na nasilenie działań niepożądanych w tej grupie wiekowej. Ze względu na możliwość interakcji z klonazepamem, inne leki można stosować po uzgodnieniu z lekarzem.
Należy zachować ostrożność podczas podawania leku osobom z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, z przewlekłymi chorobami dróg oddechowych i u pacjentów z uzależnieniem alkoholowym oraz z zaburzeniami osobowości.
W przypadku wystąpienia reakcji paradoksalnych (stany pobudzenia psychoruchowego, bezsenność) należy przerwać leczenie.
Długotrwałe przyjmowanie leku może doprowadzić do uzależnienia psychofizycznego oraz wystąpienia zespołu odstawiennego w przypadku nagłego odstawienia. Zespół odstawienny charakteryzuje się niepokojem psychoruchowym, wzmożoną drażliwością, bezsennością i obniżeniem nastroju.
Maksymalna dawka dobowa (u dorosłych): 20 mg przy podawaniu doustnym i 13 mg przy podawaniu dożylnym^[2]

Przedawkowanie

Postępowanie w przedawkowaniu sprowadza się do opróżnienia żołądka (wymioty lub płukanie żołądka), oraz do monitorowania podstawowych czynności życiowych (oddech, tętno, ciśnienie krwi). Specyficznym antidotum jest Flumazenil.

Działania niepożądane

Interakcje

Ostrzeżenia

Przewlekły zespół odstawienia

U niektórych osób po odstawieniu benzodiazepin występuje przedłużające się zespół odstawienia. Objawy mogą utrzymywać się kilka miesięcy lub lat. W niektórych przypadkach przewlekły zespół odstawienia mógł powstać ze względu na fizykochemiczne uszkodzenia neuronów, które mogą być stałe lub powoli odwracające się^[3].

Istnieją pewne dowody, że chroniczne stosowanie dawek benzodiazepiny powoduje strukturalne uszkodzenia mózgu^{[potrzebne źródło]}.

Jedna z firm farmaceutycznych opublikowania w 2007 raport, potwierdzający istnienie przewlekłego zespołu odstawienia benzodiazepiny^{[potrzebne źródło]}.

Jednak nie wszyscy eksperci są w tym zgodni, istnieją publikacje które negują istnienie przewlekłego zespołu odstawienia benzodiazepin^{[potrzebne źródło]}.

Nazwy handlowe^[4]

Linki zewnętrzne

Przypisy

↑ ^1,0 ^1,1 ^1,2 Sigma-Aldrich: C1277 Clonazepam (en). [dostęp 6 lipca 2008].
↑ http://bazy.mp.pl
↑ Ashton H. Protracted withdrawal syndromes from benzodiazepines.. J Subst Abuse Treat. 1-2 (8): 19-28 (1991). PMID 1675688.
↑ http://www.mp.pl/bazy/

Benzodiazepiny

Anidazolam • Alprazolam • Bretazenil • Bromazepam • Brotizolam • Chlordiazepoksyd • Cinolazepam • Clorazepate • Delorazepam • Diazepam • Estazolam • Fenzaepam • Fludiazepam • Flumazenil • Flunitrazepam • Flurazepam • Gidazepam • Halazepam • Haloksazolam • Kamazepam • Ketazolam • Klobazam • Kloksazolam • Klonazepam • Klotiazepam • Loprazolam • Lorazepam • Lormetazepam • Medazepam • Midazolam • Nimetazepam • Nitrazepam • Nordazepam • Oksazepam • Oksazolam • Pinazepam • Prazepam • Quazepam • QH-II-66 • Temazepam • Tetrazepam • Tofisopam • Triazolam • Zolazepam

Substancje psychoaktywne

Depresanty	Benzodiazepiny: Alprazolam • Bromazepam • Diazepam • Flunitrazepam • Klonazepam • Lorazepam • Midazolam • Nitrazepam • Temazepam Barbiturany: Allobarbital • Barbital • Fenobarbital • Heksobarbital • Tiopental Niebenzodiazepiny: Zolpidem • Zopiklon • Zaleplon Opioidy: Bremazocyna • Buprenorfina • Butorfanol • Cyklazocyna • Dekstromoramid • Difenyloksat • Fenazocyna • Fentanyl • Heroina • Hydrokodon • Hydromorfon • Ketobemidon • Kodeina • Lewometorfan • Leworfanol • Loperamid • Metadon • Morfina • Oksykodon • Oksymorfon • Opium • Pentazocyna • Petydyna • Propoksyfen • Sufentanil • Tramadol Inne: Alkohol etylowy • GBL • GHB
Psychodeliki	Delirianty: Atropina • BZ • Benzydamina • Cyklizyna • Difenhydramina • Dimenhydrynat • Hioscyamina • Skopolamina Dysocjanty: Dekstrofan (DXO) • Dekstrometorfan (DXM) • Ibogaina • Ketamina • Ksenon • Kwas ibotenowy • Muscimol • Muskaryna • PCP • Pentazocyna • Podtlenek azotu • Salvinorin A Fenyloetyloaminy: 2C-B • 2C-C • 2C-D • 2C-E • 2C-I • 2C-T-21 • 2C-T-7 • DOB • DOI • DOM • MDA • MDMA • Meskalina • PMA Kannabinoidy: CBN • CP-55940 • HU-210 • THC • THCV Tryptaminy: 4-AcO-DET • 5-MeO-AMT • 5-MeO-DIPT • 5-MeO-DMT • AMT • Bufotenina • DIPT • DMT • Ergina • Ibogaina • LSD • MiPT • Psylocybina Inne: Mirystycyna • Trichloroeten
Stymulanty	Syntentyczne: Amfetamina • Benzfetamina • Benzydamina • BZP • Fenelzyna • Fentermina • Metamfetamina • Metylfenidat • Modafinil • Niketamid • Pseudoefedryna • TFMPP Naturalne: Efedryna • Katynon • Kofeina • Kokaina • Nikotyna • Strychnina

Klonazepam

Spis treści